Demande de devis Assurer mon 2 roues Devis Assurer mon 2 roues Étape 1 sur 6 - Votre 2 roues 0% Votre véhiculeLe véhicule que vous souhaitez assurer est :* Une moto Un scooter Un quad Un cyclo Avec un cylindrée de :* 50cc et moins Plus de 50 cc Il s'agit d'une véhicule :* Que vous possédez déjà Que vous allez acheter prochainement La marque du véhicule :* Le modèle du véhicule :* Le carburant du véhicule* Essence Diesel Bioéthanol GPL GNL La date de première mise en circulation du véhicule*Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031Mois123456789101112Année2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920La date de première mise en circulation de votre véhicule se trouve dans la zone B de votre carte grise Achat du véhiculeMode d'achat du véhicule* Comptant Crédit Leasing Valeur d'achat du véhicule*Titulaire de la carte grise* Conducteur principal Conjoint Parent Parent du conjoint Enfant Personne Morale Usage du véhiculeNombre de kilomètres par an*Usage fait du véhicule* Privé Privé/ Trajets travail Tous deplacement Usage professionnel Lieu de stationnement du véhicule* Un garage individuel Un jardin clos La voie pubique Un parking collectif en plein air Un parking collectif fermé Un parking collectif sécurisé Un terrain non clos Code postal du lieu de stationnement du véhicule* ZIP / Code postal SouscripteurSouscripteur* Prénom Nom Profil du conducteur principalNom* M.MmeMlle Titre Prénom Nom Date de naissance* Jour Mois Année Situation maritale* Célibataire Marié(e) Divorcé(e) Veuf/veuve Enfant(s) de moins de 25 ans*Profession*Cadre salariéSalariéEnseignantFonctionnaireChef d'entrepriseCommerçantArtisanAgriculteurProfession libéraleVRPProfessionnel du spectacleEtudiantRetraitéRecherche d'emploiAu foyerSans professionPermis du conducteur principalDate d'obtention du permis A* Jour Mois Année Possedez-vous le permis B (auto)* Oui Non Date d'obtention du permis B* Jour Mois Année Permis suspendu, annulé ou retiré* Non, jamais Oui, suspendu il y a moins de 5 ans Oui, annulé il y a moins de 5 ans Oui, retiré il y a moins de 5 ans Oui il y a plus de 5 ans Votre assuranceAssuré sans interruption depuis* Moins d'un an 1 an 2 ans 3 ans 4 ans 5 ans + 5 ans Le Bonus/Malus moto du conducteur principal*Si vous n'avez pas de bonus, ni malus, merci d'indiquer 1,00. Pour les personnes ayant un malus supérieur à 1,25, merci de nous contacter.Le Bonus/Malus auto du conducteur principal*Si vous n'avez pas de bonus, ni malus, merci d'indiquer 1,00. Pour les personnes ayant un malus supérieur à 1,25, merci de nous contacter.Nombre de sinistres déclarés depuis 36 mois (y compris bris de glace)*Résiliation par un assureur auto depuis 3 ans* Non, jamais Oui, pour sinistre Oui, pour fausse déclaration Oui pour prime non payée Oui, pour autre motif Vos besoinsFormule souhaitée* Tiers Vol et incendie Tous risques Option(s) souhaitée(s) Garantie du conducteur Valeur à neuf Véhicule de remplacement Assistance Garantie accessoires Vos cordonnéesNom* Prénom Nom Adresse* Adresse postale Ville ZIP / Code postal Email* Téléphone* Remarque(s) supplémentaire(s)En soumettant ce formulaire* j’accepte que les informations saisies dans ce formulaire soient utilisées, exploitées, traitées pour permettre de me recontacter, dans le cadre de la relation commerciale qui découle de cette demande de devis En savoir plus
